دواعي استعمال دواء ميتافاج metaphage

• يستخدم الميتفورمين بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع الثاني (وهي الحالة التي لا يستفيد فيها الجسم من الأنسولين بشكل طبيعي وبالتالي لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم).
•  ويساعد الميتفورمين أيضاً في التحكم في كمية الجلوكوز في الدم؛ حيث يقلل كمية الجلوكوز التي يمتصها الجسم من الغذاء بالإضافة إلى تقليل تصنيع الجلوكوز عن طريق الكبد. 
• ويعمل الميتفورمين أيضاً على زيادة استجابة الجسم للأنسولين (وهي المادة التي تتحكم في كمية الجلوكوز في الدم).
•  لا يستعمل الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الأول (الحالة التي لا يقوم فيها الجسم بإنتاج الأنسولين).
• تعد احسن طريقة لعلاج مرض السكري وتحسين صحة المريض هي الالتزام بتناول العلاج الموصوف وإجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين) وقياس نسبة السكر في الدم بانتظام.
•  كما يساعد الميتفورمين في تقليل فرص الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وتلف الأعصاب (الذي من أعراضه التنميل وبرودة الساقين أو القدمين وانخفاض القدرة الجنسية لدى النساء والرجال) ومشاكل في العينين (بما في ذلك ضعف أو فقدان الرؤية) وأمراض اللثة.

المصدر : موقع اقرأ

موانع استعمال دواء ميتافاج metaphage

تتضمن موانع استخدام الميتفورمين الحالات التالية:

• الحساسية من الميتفورمين.
• فشل القلب المزمن.
• الحُمَاض الاستقلابي (بالإنجليزية: Metabolic Acidosis).
• الحُمَاض الكيتوني السكري.
• مرض الكلى الشديد.
• تصفية غير طبيعية للكرياتينين ناتج عن صدمة أو تسمم الدم أو احتشاء عضلة القلب.
• الرضاعة.

الاثار الجوارية لدواء ميتافاج metaphage

أعراض الجرعة المفرطة من دواء ميتفورمين

بالإضافة إلى أعراض انخفاض السكر في الدم يمكن الإصابة بالأعراض التالية:

• تعب شديد.
• ضعف.
• شعور بعدم الارتياح.
• غثيان.
• قيء.
• آلام في المعدة.
• ضعف الشهية.
• ضيق في التنفس.
• دوخة.
• دوار.
• نبضات قلب غير طبيعية (سريعة أو بطيئة).
• احمرار في الجلد.
• ألم في العضلات.
• الشعور بالبرد.

جرعة دواء ميتافاج metaphage

كيفية تناول دواء ميتفورمين

يؤخذ المحلول الفموي عادة مع وجبات الطعام مرة أو مرتين في اليوم. أما الأقراص ذات الإصدار الفوري فتؤخذ مع الوجبات مرتين أو ثلاثة في اليوم. وبالنسبة للأقراص ذات الإصدار الممتد فتؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم مع وجبة المساء. وعلى المريض تناول الميتفورمين في نفس الوقت تقريباً من كل يوم لمساعدته في تذكر الدواء. كما أن على المريض اتباع ارشادات الطبيب وعدم تناول جرعة أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.

كما يجب ابتلاع الأقراص ذات الإصدار الممتد كاملة وعدم تقسيمها أو مضغها أو سحقها.

يبدأ الطبيب عادة بإعطاء المريض أقل جرعة فعالة من الميتفورمين ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي مرة كل أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. ويحتاج المريض إلى مراقبة نسبة السكر في دمه بشكل مستمر حتى يتمكن الطبيب من تقييم عمل الميتفورمين.
يساعد الميتفورمين في السيطرة على مرض السكري ولكن لا يشفيه؛ لذا فإنه يجب على المريض الاستمرار بتناوله حتى وإن شعر أنه بحالة جيدة، ولا يجب إيقاف العلاج دون التحدث إلى الطبيب. (٢)

جرعات دواء ميتفورمين

أولاً: يمكن إعطاء الميتفورمين لمنع حدوث مرض السكري من النوع الثاني بجرعة ٨٥٠ ملليغرام في اليوم عن طريق الفم، ويمكن زيادتها إلى ٨٥٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة.

ثانياً: الجرعة للبالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

• الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة، أو ٨٥٠ ملليغرام مرة في اليوم مع الوجبات. ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين للوصول إلى الجرعة الاستمرارية (بالإنجليزية: Maintenance Dose) المناسبة، والتي هي ١٥٠٠ إلى ٢٥٥٠ ملليغرام في اليوم تؤخذ عن طريق الفم مقسمة كل ٨ إلى ١٢ ساعة مع الوجبات. يجب ألا تتجاوز الجرعة ٢٥٥٠ ملليغرام في اليوم.
• الأقراص ذات الإصدار الممتد: تكون الجرعة الابتدائية من ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملليغرام (بحسب الاسم التجاري) مرة في اليوم مساء، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار ٥٠٠ ملليغرام في اليوم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز الجرعة ٢٠٠٠ ملليغرام في اليوم.

ثالثاً: الجرعة للأطفال بعمر ١٠ إلى ١٦ عاماً المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

• الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة، ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار ٥٠٠ ملليغرام بشرط ألا تتجاوز الجرعة الاستمرارية ٢٠٠٠ ملليغرام في اليوم مقسمة.
• الأقراص ذات الإصدار الممتد: نظراً لشح المعلومات حول فعالية وسلامة استخدام الميتفورمين ممتد الإصدار في الأطفال تحت ١٧ عاماً فإنه لا يجب استخدامه.

تعديل جرعة دواء ميتفورمين

أولاً: في حالة اعتلال الكبد: ينبغي تجنب استخدام الميتفورمين في حالة اعتلال الكبد بسبب خطر حدوث الحُمَاض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic Acidosis).

ثانياً: في حالة الاعتلال الكلوي: يجب قياس نسبة الترشيح الكُبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate, GFR) قبل البدء باستعمال دواء الميتفورمين:

• إذا كان ال GFR أقل من 30 ml/min/1.73 m2 فإنه يمنع استعمال الميتفورمين.
• إذا كان ال GFR 30-45 ml/min/1.73 m2 فإنه لا ينصح بالبدء بالعلاج باستخدام الميتفورمين.
• إذا كان المريض معرضاً للفشل الكلوي فإنه ينصح بقياس ال GFR كل سنة أو أقل.
• إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 45 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين، فإنه يجب تقييم فائدة الاستمرار بالعلاج مقابل إيقافه.
• إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 30 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين فإنه يجب إيقاف الدواء.

ثالثاً: في حالة كبار السن: إن كبار السن المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة للمشاكل في وظيفة الكلى مع استخدام الميتفورمين. يمنع استخدام الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى. ويجب مراقبة وظائف الكلى في كبار السن واستخدام الميتفورمين بحذر. لا يُستخدم الميتفورمين في المرضى فوق ٨٠ عاماً إلا إذا كانت وظيفة الكلى لديهم سليمة، مع الحرص على استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة.

ما يجب فعله عند نسيان جرعة من دواء ميتفورمين

في حال تفويت جرعة من الميتفورمين فإنه يجب أخذها فور تذكرها، ولكن إذا اقترب وقت الجرعة التالية فإنه يجب تخطي الجرعة الفائتة ومتابعة جدول الجرعات المعتاد. لا يجب أخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.