مع توسع فيروس Covid-19 في العام الماضي ، أعربت الحكومات في كل جوانب العالم عن الأمل في تحقيق “مناعة القطيع” ، والتي ستبطئ بشكل كبير توسع الفيروس لأن عددًا كافيًا من الناس محميين. لكن يبدو أن هذا الآن مجرد وهم.
من المعتقد عمومًا أنه بمجرد تلقيح جزء من السكان (ربما 60٪ لـ 70٪ منهم) أو حمايته من الإصابات السابقة ، سيهدأ الوباء ثم يختفي عادةً. ومع ذلك ، فإن المتغيرات الأحدث مثل دلتا أسهل في الانتشار ، وفي بعض الحالات ثبت أنها تتجنب هذه الحماية ، مما يجعل متطلبات “مناعة القطيع” أقرب لـ مستوى عالٍ بشكل لا يصدق.
تسببت الدلتا في توسع الأوبئة في دول مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، وبسبب العدد الكبير للحالات ومعدل التطعيم الذي يتجاوز 50٪ ، فمن المتوقع أن تتمتع هذه الدول بدرجة موحدة من المناعة الطبيعية. كما بدأت في إصابة البلدان التي أغلقت الفيروس بالتفصيل تقريبًا ، مثل أستراليا والصين.
هذا الشهر ، تقدر الأكاديمية الأمريكية للأمراض المعدية أن دلتا سترفع عتبة مناعة القطيع فوق 80٪ ، وربما حتى 90٪. تسبب مسؤولو الصحة العمومية مثل أنتوني فوسي في بلبلة خلال العام الماضي عبر تغيير الأهداف ، وزيادة عدد الأشخاص الذين يحتاجون لـ الحماية قبل تحقيق مناعة القطيع.
في الوقت نفسه ، فإن إحجام المواطنين عن التطعيم ومشاكل الإمداد تعني أن معظم البلدان لن تقترب حتى من الأرقام الأصلية.
هل سنحقق مناعة القطيع؟
تحدث جريج بولاند ، مدير مجموعة أبحاث اللقاحات في Mayo Clinic في مينيسوتا ، لبلومبرج: “لا ، بحكم التعريف ، هذا غير مرجح”.
وأضاف أنه حتى معدل التطعيم بنسبة 95٪ لن يحقق هذا الهدف ، وتابع: “هذا ماراثون بين المتغيرات الطافرة التي تنتشر بشكل متزايد ، وقد طورت قدرتها على التهرب من معدلات المناعة والمناعة”.
المناعة الطبيعية ليست هي الحل!
لا يمكن للتلقيح الطبيعي أن يحل المشكلة ، فليس من الواضح كم من الوقت يمكن للمناعة الطبيعية المكتسبة أن تنجو من عدوى فيروسية سابقة وما إذا كانت قادرة على محاربة سلالات حديثة بشكل فعال.
المتغيرات المستقبلية ، بما في ذلك المتغيرات التي يمكن أن تتجنب المناعة المتزايدة بشكل أكثر فعالية ، تثير أسئلة حول كيف ومتى سينتهي هذا الموقف.
هناك بالفعل علامات على أن بعض الأشخاص ، وكذلك أماكن في البرازيل ودول أمريكا الجنوبية المختلفة ، يتعرضون لهجمات سلالات حديثة مرة ثانية.
بدون مناعة القطيع ، قد يبقى الفيروس لعقود في شكل ما ، مما قد يأمر أقوى دول العالم على تعديل استراتيجياتها المختلفة لفتح الحدود والاقتصادات.
قد يتعين على دول مثل الصين التي تنتهج سياسة صارمة (المعروفة باسم سياسة Covid-Zero) في محاولة القضاء على كل الإصابات أن تنظر في موقف أكثر مرونة. فتحت دول أخرى ، مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، أبوابها رغم عودة الفيروس ، وتواجه موجات من مخاطر العدوى.
لقاح … نتائج أقل من المتوقع
لم تصبح اللقاحات بعد بعض الحلول السريعة المأمولة. إسرائيل هي واحدة من أكثر الدول تلقيحًا في العالم ، وقد بدأت في إذاعة المعززات لأن هناك أدلة على أن اللقاحات الحالية لا توفر الحماية المتوقعة. وقالت الولايات المتحدة الأسبوع الماضي إن الأمريكيين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة سيحصلون على جرعة ثالثة.
أقوى اللقاحات ، بما في ذلك اللقاحات القائمة على mRNA من شركة Pfizer و Biontech و Moderna ، ستجعل من الهين تحقيق مستويات عالية من المناعة لأنها فعالة للغاية. ومع ذلك ، حتى مع هذه اللقاحات ، قد تحدث عدوى مخترقة (عدوى بعد التطعيم). قد توفر لقاحات أخرى ، بما في ذلك هذه التي ينتجها المطورون الصينيون ، AstraZeneca و Johnson & Johnson ، حماية أقل.
حقيقي أو متخيل!
مناعة القطيع حقيقية ويمكن أن تحمي معظم سكان العالم من الفيروسات مثل الحصبة وشلل الأطفال. يعتقد العلماء أنه ساعد في القضاء على الجدري ، لكنه أدلى أيضًا بتصريحات كاذبة.
وقال عالم الأوبئة والخبير ويليام هاناج: “إنه يعطي الناس رؤية غير واقعية لكيفية إنهاء الوباء ، ولا يأخذ في الاعتبار تطور الفيروس أو طبيعة المرض في حالات الإصابة مرة ثانية”. حول تطور الأمراض المعدية . في كلية تي إتش تشان للصحة العمومية بجامعة هارفارد.
ومع ذلك ، بالرغم من الأدلة على أن مناعة القطيع يصعب أو يستحيل تحقيقها ، فإن الكثير من مسؤولي الصحة العمومية يترددون في التخلي عن هذا الهدف لأن الحكومات في كل جوانب العالم تركز على توسيع برامج التطعيم.
ومع ذلك ، فإن الاهتمام الشخصي ونقص اللقاحات في الكثير من البلدان قد ساعد في تفاقم المشكلات العالمية. طالما أن أي بلد معرض لانتقال العدوى على نطاق واسع ، فإن خطر الفيروس لا يزال قائماً لدى الجميع.
يقول الخبراء إن العالم لن يتخلص من هذا الوباء حتى عام 2022 على أقرب تقدير. إذا تطور الفيروس بشكل أكبر ليصبح أكثر قابلية للانتقال ، أو حتى أفضل للتهرب من المناعة ، فقد يتأخر الهدف.
من المتوقع أن تمنع اللقاحات الحديثة والأساليب المختلفة بشكل أساسي انتقال العدوى ، لكن لم يتم اختبارها بعد على البشر. سوف يستغرق الأمر عدة سنوات ليصبح احتمالًا حقيقيًا.
على العكس من ذلك ، من المحتمل أن يصبح الفيروس راسخًا على مستوى العالم ويسبب تفشي الأمراض. ونأمل أن تتمكن اللقاحات والتدخلات المختلفة التي تحركها الصحة العمومية من التخفيف مؤقتًا من تفشي هذه الأمراض.
تحدث هاناج: “دلتا ليست شيئًا يمكننا القضاء عليه”. “حتى ألفا قوية. ومع ذلك ، إذا تم الحصول على مناعة كافية بشكل مثالي عبر التطعيم ، فيمكننا أن نتوقع تطورها لـ مرض أكثر اعتدالًا.”
تحدث رئيس فريق أبحاث اللقاحات في Mayo Clinic إن الإنفلونزا الإسبانية عام 1918 أظهرت طريقة توسع COVID-19. قد تستمر المتغيرات في الظهور ، مما يؤدي لـ استعمال المعززات أو اللقاحات التقليدية ، بالإضافة الى استهداف سلالات حديثة.
وأضاف: “إذا كنا محظوظين ، فمن المحتمل أن يحدث شيء مثل الأنفلونزا. سيظل موجودًا دائمًا وسيصبح موسميًا. تمامًا كما ينتشر الفيروس التاجي بالفعل ، سنواصل فقط تطعيم أنفسنا”.
