علاج يقضي على البواسير نهائيا

علاج يقضي على البواسير نهائيا، حيث تعد البواسير مشكلة صحية تصيب الإنسان نتيجة  الإجهاد خلال عملية الإخراج، أو بسبب الجلوس لفترات طويلة على كرسي المرحاض أو نتيجة المعاناة من الإمساك فترة طويلة، وفي هذا المقال سيتم الحديث حول العلاجات التي تقضي على البواسير نهائيًا حسب شدة العدوى ونوعها والأعراض المصاحبة لها، والتطرق لـ التعريف بالأسباب التي تؤدي لـ الإصابة بالبواسير، والأعراض التي تنتج عنها، وطرق تشخيص والوقاية من الإصابة بالبواسير.

البواسير

تتكون البواسير نتيجة حدوث تورم في الأوردة حول منطقة الشرج أو في المستقيم نفسه، ويعاني حوالي خمسين بالمائة من البالغين من أعراض البواسير في سن الخمسين، ويمكن أن تكون البواسير داخلية أو خارجية، وتظهر البواسير الداخلية داخل الشرج أو المستقيم، وغالبًا ما تتميز أعراضها بالنزيف، والذي غالبًا ما يظهر مع البراز ونادرًا ما يسبب التعب، وأمّا البواسير الخارجية تظهر خارج فتحة الشرج وأعراضها تحوي الشعور بالألم والحكة في أغلب الأحيان، وتكون الإصابة بالبواسير الخارجية أكثر شيوعًا من الداخلية.

علاج يقضي على البواسير نهائيا

هناك الكثير من الخيارات العلاجية المتاحة لعلاج البواسير نهائيا حسب نوع العدوى وشدة الأعراض المصاحبة لها، ويمكن التخلص من معظم حالات البواسير بسهولة في المنزل أو بتدخل طبي سهل، وفي واقع الأمر يعتبر إيقاف الإصابة بالإمساك من افضل الطرق للتخفيف من البواسير والسيطرة عليها والوقاية منها، كما يمكن أن تقلل بعض ممارسات النظام الغذائي ونمط الحياة بشكل كبير من شدة الأعراض المصاحبة للبواسير ، كما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بهذه الطرق يمكن استعمال إجراءات طبية بسيطة وغير جراحية، والتي يطلق عليها الإجراءات الطبية طفيفة التوغل، بينما يوصي أخصائيو الرعاية الصحية في كثير من الأحيان باللجوء لـ العمليات الجراحية  للتخلص من البواسير من الدرجة الثالثة أو الرابعة، وتشمل الخيارات العلاجية للبواسير حسب الحالة الصحية ما يلي:

إجراءات طبية طفيفة التوغل

تتطلب بعض حالات البواسير طرق علاج غير هذه المذكورة أعلاه مثل حدوث نزيف في البواسير، وخاصة إذا كان النزيف متجددً، وفي حالة عدم استجابة البواسير للعلاجات المنزلية واستمرار المريض بالشعور بالألم، وأيضاً إذا كانت البواسير تؤثر على القدرة لدى الشخص في التبرز، وتتسبب في إعاقة أنشطة الحياة كل يوم لديه، وتدعو التوصيات لـ بعض الإجراءات الطبية طفيفة التوغل لإزالة أو تقليل البواسير في هذه الحالات، وتجدر الإشارة لـ أن هذه الإجراءات لا تتطلب في كثير من الأحيان أن يخضع المريض للتخدير العام، كما أنّه يمكن  إجراؤها داخل عيادة المختص،،  وفي يلي شرح مفصل للإجراءات الطبية طفيفة التوغل:

الربط بشريط مطاطي

تعتبر طريقة الربط باستخدام الشريط المطاطي من أهم طرق العلاج المتوفرة لمرضى البواسير والتي لا تتطلب دخول المستشفى لإجرائها، حيث يتم استعمال هذه المهمة لعلاج حالات البواسير أو تدلي البواسير الداخلية، ويتضمن هذا العلاج قيام الطبيب المشرف وضع رباط مطاطي مخصص حول قاعدة البواسير لمحاولة لقطع إمدادها بالدم، وفي غضون أسبوع ستنكمش وتتساقط التي تم ربطها، وفي واقع الأمر تتشكل الأنسجة الندبية في الأجزاء المتبقية من البواسير مما يؤدي لـ تقلصها بعد فترة، ومن الجدير بالذكر أن نسبة نجاح هذه المهمة جيدة جدًا، كما أنها لا تسبب ألمًا شديدًا، كما أن فترة تعافي المريض بعد هذه المهمة تعتبر قصيرة.

التعافي بعد الربط بالرباط المطاطي

قد يشعر المصاب بألم بعد المهمة باستخدام الشريط المطاطي، وقد يتم وضح مسكنات الآلام لتخفيف ذلك، وقد يشعر بالشبع في البطن، أو الرغبة في التبرز، وعادة ما تزول هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة، وفي حالات نادرة قد يعاني المريض من نزيف طفيف في الشرج بعد المهمة، وقد يستغرق هذا النزيف من  من 7 لـ 10 أيام لـ وقت توقفه، وهي المدة التي تحتاجها البواسير لـ العلاج بشكل نهائي، ويعتبر النزيف في هذه الحالة طبيعيًا وليس مصدر قلق، وبالتالي يتعافى بعض الأشخاص الذين أجروا هذه المهمة على الفور، بينما يحتاج البعض للراحة والبقاء في سرير لمدة يومين أو ثلاثة أيام للشفاء.

طريقة إجراء ربط الشريط المطاطي

خلال المهمة يقوم الأخصائي بإدخال أداة طبية تُعرف باسم المنظار في فتحة الشرج، مما يسمح له بفحص البواسير وتطويقها، ثم يقوم باستخدام جهاز مخصص لربط المطاط حول قاعدة البواسير.

المعالجة بالتصليب

يعتمد مبدأ المعالجة بالتصليب على حقن مادة كيميائية حول البواسير المراد علاجها مما ينتج عنه تكوين ندبات تضيق الباسور تدريجياً وتقلصه بمرور الوقت، ويوصى بهذه المهمة في الحالات لا تستجيب لطرق علاج البواسير المختلفة، حيث يعتبر العلاج بالتصليب مثاليًا للبواسير الصغيرة، ومن الصعب تنفيذ طريقة الربط باستخدام الشريط المطاطي لهؤلاء المرضى لعدم وجود مساحة كافية لإتمام التثبيت بالشريط المطاطي.

يقوم الطبيب المشرف على عملية المعالجة بالتصليب بإدخال منظار في فتحة الشرج، وهو أداة متخصصة مصنوعة من أنبوب صغير متصل بمصدر ضوئي لكشف الأغشية المبطنة للشرج، ثم يقوم الطبيب بحقن المنطقة المصابة والتي تحتوي على الانتفاخ  بسائل طبي مخصص، ومن الجدير بالذكر أنّ العلاج بالتصليب يتطلب بدوره أن يخضع المريض لعدة جلسات من أجل علاج أي بواسير موجودة، وتتم عملية الفصل بين هذه الجلسات لمدة تصل لـ عدة أسابيع.

الشفاء من العلاج بالتصليب

في الوضع الطبيعي يتوقف النزيف الناتج عن البواسير بعد إجراء المعالجة بالتصليب، وإذا كان موجوداً يكون خفيفاً جداً وقد يشعر الشخص ببعض التعب أو الشعور بعدم الراحة، ويمكن استعمال مسكنات التعب للتخفيف التعب الناتج، وقد يشعر المصاب بضغط أو ألم غير واضح لبعض الوقت حتى ثلاثة أيام بعد المهمة، وهو علاج يقضي على البواسير نهائيا

التخثر بالأشعة تحت الحمراء

يتم استعمال التخثر بالأشعة تحت الحمراء، أو ما يسمى بتقنية التخثر بالنسبة لحالات البواسير الصغيرة والمتوسطة.

حيث يعتمد مبدأ عملية التخثر على إسقاط ضوء الأشعة تحت الحمراء على البواسير، حيث تؤدي الحرارة الناتجة لـ تكوين نسيج ندبي وتمنع من الوصول لـ البواسير، وتجدر الإشارة لـ إمكانية علاج باسور واحد فقط خلال هذه المهمة، وإذا كان هناك أكثر من باسور  فمن الضروري الانتظار لمدة تتراوح من 10 أيام لـ 14 يومًا لتكرار المهمة مرة ثانية للباسور الآخر.

الشفاء بعد التخثير بالأشعة تحت الحمراء

عند معظم المرضى يبقى النزف الشرجي بعد المهمة لمدة تتراوح ما بين أسبوع لـ عشرة أيام، ويكون النزيف خفيفًا ويتوقف من تلقاء نفسه، ويمكن أيضًا استعمال مسكنات التعب الخفيفة إذا لزم الأمر.

التخثير الكهربائي

في الواقع تشبه تقنية التخثير الكهربي لعلاج البواسير تقنية التخثر بالأشعة تحت الحمراء، والفرق الوحيد بينهما هو استعمال الحرارة الناتجة عن التيار الكهربائي لتكوين نسيج ندبي وقطع إمداد إليه.

جراحة استئصال البواسير

تعد جراحة استئصال البواسير علاج يقضي على البواسير نهائيا، حيث يتم استعمال هذا الخيار في حالات البواسير التي تأخر علاجها وزادت بشكل ملحوظ، مما يقلل من فعالية السيطرة عليها، كما أنّ جراحة استئصال البواسير تستخدم لعلاج البواسير الداخلية التي تتدلى من فتحة الشرج، أو البواسير الخارجية الكبيرة التي تسبب الكثير من الأعراض ولم تتحسن بالعلاج المنزلي، أو في حالة كان هناك وخارجية، والاستئصال الجراحي يتضمن قطع الأنسجة حول فتحة الشرج من قبل الطبيب، والذي ينتج عنه الشعور بالألم في منطقة الجرح.

تدبيس البواسير

يتم اتباع إجراء تدبيس البواسير لعلاج البواسير الداخلية غير المتساقطة، ويتم ذلك باستخدام جهاز مشابه للدباسة لتغيير مكان البواسير وقطع إمدادها بالدم مما يؤدي لـ تقلصه و يموت الباسور، ويعمل العلاج بالتدبيس بنقل الباسور لـ مكان به نهايات عصبية أقل، مما يعني ألمًا أقل مقارنةً بالاستئصال الجراحي، وتعافيًا أسرع، ونزيفًا وحكة أقل، وهو علاج يقضي على البواسير نهائيا.

العلاجات الدوائية

بعض الخيارات العلاجية للبواسير مذكورة أدناه ، والتي تشمل استعمال الأدوية:

المستحضرات الموضعية

يوصى بها للأشخاص الذين يعانون من تأثيرات طفيفة للبواسير، حيث يتم استعمال الكريمات والمراهم الموضعية بالإضافة لـ التحاميل للبواسير، والتي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية، إذ تساعد هذه المستحضرات مؤقتًا في تخفيف الآلام والالتهاب والحكة المصاحبة للعدوى، وهنا الجدير ذكره لـ أن مدة استعمال هذا النوع من الأدوية يجب ألا تتجاوز أسبوعًا، وخاصة هذه التي تحتوي على الهيدروكورتيزون، ويجب الحصول على موافقة الطبيب المختص عند استعمال المستحضرات الموضعية لأكثر أسبوع، لأن الاستمرار في تناوله لفترة طويلة يمكن أن يسبب ترقق أو ضعف الجلد في منطقة الاستخدام، ومن الضروري استشارة الطبيب إذا كان هناك طفح جلدي أو بسبب تطبيق الكريمات أو المستحضرات الموضعية المختلفة.

الملينات والحقن الشرجية

يمكن وضح ملينات الأمعاء والبراز والحقن الشرجية التي تمنع الإمساك من قبل الطبيب المشرف، وتكون على شكل أقراص أو كبسولات أو شراب يؤخذ عبر الفم، وغالبًا ما يتم تناولها من قبل وقت النوم، وتجدر الإشارة لـ أن استعمال ملينات الأمعاء يمكن أن يؤدي لـ الإسهال وتفاقم أعراض البواسير، لذلك يجب استخدامها بحذر لأنها تساعد على تليين البراز وتسهيل مروره دون التسبب في الإسهال، كما أفادت بعض التقارير أن استهلاك المكملات الغذائية الغنية بالألياف فعال في إيقاف الإمساك.

مسكنات الآلام

وهي التي لا تتطلب وصفة طبية لتخفيف حدة التعب المصاحب، ومن الأمثلة على هذه المسكنات الأسبرين، والإيبوبروفين والباراسيتامول.

علاجات منزلية للبواسير

يوصى باتباع عدد من الإجراءات والتدابير المنزلية التي تحل مشكلة البواسير، ومن أهمها ما يلي:

• اقرار التدابير في المنزل لتجنب الانزعاج الناجم عن البواسير مثل تضمين المزيد من الألياف في النظام الغذائي، أو استعمال مكملات الألياف ، بالإضافة لـ التمارين الهوائية المعتدلة؛ مثل السريع لمدة 20 لـ 30 دقيقة في اليوم لمحاولة تنشيط حركة الأمعاء، وضرورة التبرز فور الشعور به وعدم تأخيره.
• استخدم الملينات في حالة عدم نجاح النظام الغذائي الغني بالألياف في حل مشكلة الإمساك.
• استخدم حمام المقعدة، أي الجلوس في ماء فاتر وليس ماء ساخن لمدة ربع ساعة عدة مرات في اليوم، مما يساعد على التورم واسترخاء العضلة العاصرة الشرجية.
• وضع كيس ثلج ملفوفًا في قطعة قماش على البواسير لتخفيف الانزعاج والألم الصادر عن البواسير.
• الحفاظ على منطقة الشرج نظيفة وجافة.
• أخذ حمامات ساخنة أو حمامات المقعدة، حيث يساعد الماء الساخن على تهدئة وتقليص البواسير.

مقارنة بين أنواع علاج البواسير

أعراض البواسير

تعتمد أعراض البواسير على المنطقة التي تتكون فيها، حيث يمكن أن تتشكل البواسير داخل المستقيم أو في المنطقة المحيطة بالشرج، وتعتمد الأعراض أيضًا على مدى التورم ومدى انتشاره، والانتفاخ الذي يحدث في الأوردة، ومن أبرز أعراض البواسير ما يلي:

• شعور بحكة شديدة حول فتحة الشرج.
• تهيج وألم حول فتحة الشرج.
• تورم بالقرب من فتحة الشرج.
• الإحساس بالألم عند التبرز.
• ظهور الدم مع البراز.
• عادة ما تختفي الأعراض وتهدأ بمرور الوقت، لكن مشكلة البواسير يمكن أن تؤدي لـ أعراض أخرى مثل ضعف الدم و، وخاصةً عند الأشخاص الذين يعانون من البواسير المتجددة.

سبب اسباب الإصابة بالبواسير

تنجم مشكلة البواسير عن تضخم أو انتفاخ الهالة في منطقة الشرج أو المستقيم ، ومن وجهة النظر هذه فإن أحد الأسباب التي تؤدي لـ تورم هذه الأوردة يعتبر من سبب اسباب الإصابة بالبواسير. وتتنوع الأسباب بشكل كبير لتشمل أمراضًا موحدة أو سبب اسبابًا أخرى ، وهذا يساعد أيضًا في حضور سبب الرئيسي لتكوينها. لعلاج البواسير وتقليصها ، وفيما يلي أهم سبب اسباب الإصابة بالبواسير:

• الحمل: تحدث هذه المشكلة بشكل أكثر تكرارا عند النساء الحوامل، وذلك بسبب تمدد الرحم وضغطه على الأوردة في القولون مما يؤدي لـ تضخم هذه الأوردة.
• الشيخوخة: البواسير هي المشكلة الأكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة وأربعين وخمسة وستين عامًا، وهذا لا يعني بالضرورة أن الشباب والأطفال لا يصابون بها أيضًا.
• الإسهال: يمكن أن تحدث البواسير بعد حالات الإسهال المزمن.
• الإمساك المزمن: يؤدي الإمساك لـ زيادة على جدران الأوعية الدموية.
• الجلوس لفترة طويلة: الجلوس في وضعية الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يسبب البواسير.
• رفع الأشياء الثقيلة: يؤدي الرفع المتكرر للأشياء الثقيلة لـ زيادة الضغط، مما يساهم في تكوين البواسير.
• الجماع الشرجي: يمكن أن يتسبب الجماع الشرجي في ظهور بواسير حديثة أو زيادة البواسير الموجودة.
• السمنة: تؤدي السمنة بشكل عام لـ الكثير من المشاكل، بما في ذلك البواسير، وهذا ينتج عن زيادة ضغط الدم وزيادة الضغط على منطقة الحوض.
• سبب اسباب وراثية: يرث بعض الناس جينات وراثية تزيد من احتمالية الإصابة بالبواسير.

تشخيص البواسير

يأخذ الأطباء التاريخ الطبي للشخص ويطرحون أسئلة حول الأعراض التي يتعاملون معها قبل الاختبار. عادة ، يبدأ الطبيب الفحوصات عبر فحص فتحة الشرج بالمنظار اليدوي، الذي يحتوي على تجويف في نهايته ، مما يساعد الطبيب على رؤية الأوردة المنتفخة إذا كانت موجودة يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى، بما في ذلك ما يلي:

• تنظير القولون: يقطع تنظير شوطًا طويلاً في تحديد سبب الأعراض وتقليل الاحتمالات والأسباب المختلفة التي قد تترافق مع النزيف.
• التصوير بالأشعة السينية بالباريوم: يتم حقن الباريوم عبر فتحة الشرج، ثم يتم أخذ صور بالأشعة السينية للمريض، مما يساعد على تحديد الأوردة المنتفخة.

نصائح للوقاية من الإصابة بالبواسير

هناك الكثير من الطرق المستخدمة للوقاية من البواسير ، وتعتمد هذه الطرق عادة على نظام غذائي ونمط قصة حياة صحيين. يعتبر تجنب الأسباب المؤدية لـ الإصابة بالبواسير وسيلة للوقاية. فيما يلي أكثر طرق الحماية من البواسير شيوعًا:

• الالتزام اليومي بممارسة الرياضة.
• تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف، مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
• تجنب الجلوس لفترة طويلة، خاصة على المقاعد الصلبة.
• تجنب الإجهاد خلال حركة الأمعاء.
• الحرص دائمًا على نظافة منطقة الشرج وامسح المنطقة برفق من الأمام لـ الخلف، ويوصى باستخدام مناديل مبللة أو مصممة خصيصًا للبواسير بدلًا من ورق التواليت الخشن، وتجدر الإشارة لـ أنه يُنصح باستخدام ورق التواليت الخالي من الرائحة والصبغات.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل: الخضار والفواكه وغيرها والتي تساعد في عملية الهضم والتبرز.
• شرب الكثير من الماء يساعد في تقليل .
• فقدان الوزن.
• عدم حبس النفس خلال التغوط لأن ذلك يزيد الضغط على جدران الأوردة.
• الذهاب بالحمام عند الشعور بقضاء الحاجة وعدم التأخر في الذهاب لـ المرحاض.
• تجنب مسببات الإصابة بالإمساك.

وختامًا، تمّ في هذا المقال الحديث حول علاج يقضي على البواسير نهائيا، وتمّ التطرق كذلك لـ التعريف بالأسباب التي تؤدي لـ الإصابة بالبواسير، والأعراض التي تنتج عنها، وطرق تشخيص والوقاية من الإصابة بالبواسير.

المراجع

1. 
   everydayhealth.com , , 12/12/2020
2. 
   uptodate.com , , 12/12/2020
3. 
   ncbi.nlm.nih.gov , , 12/12/2020
4. 
   uofmhealth.org , , 12/12/2020
5. 
   mayoclinic.org , , 12/12/2020
6. 
   webmd.com , , 12/12/2020
7. 
   webmd.com , , 12/12/2020
8. 
   dccevv.com , , 12/12/2020
9. 
   health.harvard.edu , , 12/12/2020
10. 
    niddk.nih.gov , , 12/12/2020
11. 
    emedicine.medscape.com , , 12/12/2020
12. 
    uofmhealth.org , , 12/12/2020
13. 
    myhealth.alberta.ca , , 12/12/2020
14. 
    healthline.com , , 12/12/2020
15. 
    medicalnewstoday.com , , 12/12/2020
16. 
    webmd.com , , 12/12/2020
17. 
    everydayhealth.com , , 12/12/2020
18. 
    health.harvard.edu , , 12/12/2020
19. 
    uptodate.com , , 12/12/2020