يسبب القرص الغضروفي (القرص الغضروفي) ألمًا مزمنًا ويضعف وظيفة أعضاء الحوض ويمكن أن يؤدي لـ الإعاقة. سيوفر للتخلص من هذا المرض نهائيا.
معاملة متحفظة
العلاج المحافظ للقرص المنفتق في العمود الفقري القطني لن يساعد في القضاء عليه. إنه مصمم فقط لتقليل أو تخفيف التعب المزمن تمامًا.
طرق العلاج الرئيسية:
- تناول المسكنات – باستمرار أو خلال تفاقم متلازمة التعب ؛
- كتلة – حقن التخدير الموضعي والقشرانيات السكرية التي تعطل انتقال نبضات التعب (تستخدم للألم الحاد ، الذي يبقى تأثيره بضعة أيام فقط) ؛
- تمارين علاجية
- العلاج الطبيعي
- التفكير.
طرق علاج الأعراض طفيفة التوغل
بمساعدة تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، يمكنك التخلص من التعب طويل الأمد أو التخلص من الانزلاق الغضروفي الصغير في العمود الفقري القطني. للقضاء على الأعراض ، يتم استعمال الإجراءات التالية في الخارج:
- العلاج بالتبريد – تعطيل النهايات العصبية ، مما يساعد على تخفيف التعب لمدة 6-12 شهرًا ؛
- تحفيز الحبل الشوكي – زرع قطب هزاز يحفز الجزء المصاب من الحبل الشوكي.
لكن لا يوجد علاج ، ولا حتى العلاج الأكثر فعالية للأعراض ، يمكنه علاج سبب الجذري لكافة الأعراض: الفتق. بالإضافة لـ ذلك ، لا تؤدي هذه الإجراءات لـ إبطاء تطور المرض. ميزة هذه الإجراءات هي أنها قليلة التوغل. يمكن استعمال هذه التقنيات حتى في حالات الفتق الكبير.
إزالة الفتق طفيفة التوغل
يمكن إزالة الأقراص المنفتقة الصغيرة في المنطقة القطنية العجزية مع الحفاظ على سلامة الحلقة الليفية (مرحلة النتوء) بالطرق التالية:
إزالة ضغط قرص الليزر. يتم تبخير البثق بالليزر. لإجراء هذه المهمة ، يكفي عمل ثقب رفيع: يقوم الطبيب بإدخال إبرة وألياف ليزر مرنة تحت سيطرة المجهر بالمنظار. لا يزيل الليزر الورم فحسب ، بل يقوي الحلقة الليفية أيضًا ، ويمنع تكرار النتوءات ، ويدمر أيضًا النهايات العصبية الحساسة ، مما يعطي تأثيرًا مسكنًا للألم لعدة أشهر.
تحلل النواة الكيميائي. يتم حقن مذيبات الفتق في القرص. على سبيل المثال ، المواد الهلامية التي تحتوي على الإنزيمات والأوزون والكحول. عادة ما يتطلب عدة إجراءات مع استراحة لمدة أسبوع بينهما. قد يختفي الفتق تمامًا ، لكن غالبًا ما يتناقص حجمه. هذا عادة ما يكون كافياً لتحقيق تحسن سريري ثابت.
بضع النواة عبر الجلد. تعتبر الجراحة طفيفة التوغل هي الأكثر فعالية ، لأنه يمكن استخدامها حتى في مرحلة الانثقاب ، أي الفتق الحقيقي الذي يؤدي لـ تمزق الحلقة الليفية. الهدف من التدخل هو إزالة جزء النواة اللبية الذي يضغط على أساس الأعصاب. تحت إشراف الأشعة السينية ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة. تختلف مراحل الجراحة التالية حسب طريقة إزالة الفتق المستخدمة. النيوكليوتيدات التي “تعض” الأنسجة يمكنها استعمال مسبار حلزوني دوار أو مولد بلازما بارد. هذا الإجراء فعال في 85٪ من الحالات ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية ولا يحتاج لـ إعادة تأهيل ، حيث يختفي التعب فورًا بعد العلاج. هذا الإجراء ممكن فقط للمطبات الصغيرة.
العلاج الجراحي
التدخلات الجراحية ضرورية لمكافحة الفتق الكبير. في معظم الحالات ، يتم صنعه عبر ثقوب صغيرة.
استئصال القرص المجهري. لأكثر من اثني عشر عامًا ، كانت هذه المهمة هي المهمة الرئيسية لعلاج الفتق الفقري في كل جوانب العالم. إنه فعال ليس فقط للفتق المثقوب ، ولكن حتى في فتق الوصاية ، عندما تترك النواة اللبية الحلقة الليفية تمامًا وتسقط شظاياها في تجويف القناة.
يتم إجراء المهمة المعيارية بشق لا يزيد عن 4 سم ، ولكن في افضل المستشفيات بالخارج يتم التدخل بشق 1.5-2 سم ، ويستخدم الأطباء مجهر جراحي يزيد من دقة المعالجة. يتم إجراء المهمة دون الإضرار بالأربطة مع الحد الأدنى من الأضرار التي تلحق أنسجة العظام ، لذلك لا يتأثر استقرار العمود الفقري بعد المهمة وعادة لا تكون هناك حاجة لاستخدام أنظمة التثبيت.
يتم القضاء على وظيفة دعم العمود الفقري تمامًا ، ويختفي التعب. في الوقت نفسه ، يكون فقدان الدم ضئيلًا ، ولا تزيد فترة إعادة التأهيل عن أسبوعين. يمكن للمريض المشي مباشرة بعد المهمة. تصل فعالية التدخل في المستشفيات الألمانية لـ 95٪.
استئصال القرص بالمنظار عبر الجلد. إنها أحدث عملية جراحية أصبحت المهمة الرئيسية في البلدان المتقدمة وحتى أنها تحل محل استئصال القرص المجهري. إنه يعطي نفس النتائج ، ولكن مع الحد الأدنى من التدخل الجراحي. يكفي عمل شق 4 مم فقط. يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي بقطر 7 مم. وهي رقيقة بما يكفي لاختراق تجاويف العمود الفقري ولا تتلف أنسجة العظام. كما أن عضلات الظهر غير متضررة. تكاد الجراحة لا تسبب أي نزيف. يستطيع المريض المشي بعد بضع ساعات ويخرج من المستشفى في اليوم التالي. نسبة العمليات الناجحة في ألمانيا هي 98٪.
استئصال القرص مع استبدال القرص. يتم إجراؤه في أشد الحالات ، عندما يكون القرص مدمرًا بالكامل تقريبًا. النهج القياسي المتبع منذ القرن العشرين يتضمن إزالة القرص وشل حركة الفقرات. تستمر مثل هذه العمليات اليوم. ومع ذلك ، في البلدان المتقدمة ، بعد إزالة القرص ، يتم وضع طرف صناعي في مكانه. هذا النهج يجعل من الممكن الحفاظ على حركة العمود الفقري ومنع تطور المرض في الأجزاء المجاورة.
استخدم الخدمات رؤية علاج الانزلاق الغضروفي بالخارج بسعر مناسب.
